De Adeslas a Sanitas: Las 10 compañías de seguro que dominan España en 2026
El auge del seguro de salud y el impulso de Muface consolidan un mercado cada vez más concentrado y competitivo
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El seguro de salud se ha consolidado como el gran motor del sector asegurador español, marcando un punto de inflexión en 2025 y proyectando un 2026 de fuerte competencia entre las principales compañías. En un contexto de presión sobre la sanidad pública, inflación médica y revisión de conciertos administrativos, las grandes aseguradoras han reforzado su posición con crecimientos históricos en ingresos.
El ramo de salud registró un incremento del 11,43% en su facturación, hasta alcanzar los 13.443 millones de euros, según los últimos datos sectoriales. Este avance no solo refleja un aumento en la contratación de pólizas, sino también una revisión al alza de tarifas para absorber el encarecimiento de los costes asistenciales.
Actualmente, casi 13 millones de personas cuentan con seguro sanitario privado en España. Sin embargo, el crecimiento de las primas ha sido superior al del número de asegurados, lo que evidencia el impacto directo de la inflación médica y del ajuste de precios aplicado por las entidades para mantener márgenes y sostenibilidad financiera.
El podio: liderazgo concentrado y hegemonía clara
El liderazgo del mercado está claramente definido. SegurCaixa Adeslas encabeza la clasificación con 4.127 millones de euros en ingresos, tras crecer un 16,26% respecto al año anterior. Su posición dominante responde tanto a su fortaleza en el segmento privado como a su papel clave en la cobertura sanitaria de funcionarios.
En segunda posición se sitúa Sanitas, que alcanzó una facturación de 2.242 millones de euros, con un crecimiento del 11,23%. La compañía mantiene una sólida presencia en el mercado individual y corporativo, apoyada en su red asistencial y en una estrategia centrada en la digitalización y la medicina preventiva.
El tercer puesto lo ocupa Asisa, que ha protagonizado el mayor salto interanual entre las grandes aseguradoras, con un avance del 21,19% y unos ingresos que ascienden a 1.835 millones de euros. El impulso de su negocio vinculado a la Administración Pública ha sido determinante para este resultado, situándola como uno de los actores más dinámicos del sector.
Entre las tres concentran más del 60% de la cuota de mercado, lo que demuestra una fuerte concentración en la cúspide del sector sanitario privado español y una competencia intensa por mantener y ampliar posiciones.
El efecto Muface y el empuje de los funcionarios
Uno de los factores decisivos en la evolución del mercado ha sido el nuevo concierto de Muface para el periodo 2025-2027. Este acuerdo contempla una subida acumulada de primas del 41,2%, lo que ha supuesto un importante balón de oxígeno para las compañías que prestan servicio a los funcionarios.
Las aseguradoras con mayor exposición a este segmento, especialmente SegurCaixa Adeslas y Asisa, han registrado un aumento de facturación cercano al 18,7% en 2025. El peso del colectivo funcionarial explica una parte sustancial del crecimiento del sector, aportando estabilidad y volumen de primas.
Según datos del sector, aproximadamente el 30% del incremento total de primas procede de pólizas vinculadas a empleados públicos con cobertura en sanidad privada. Este fenómeno ha compensado los años anteriores, marcados por pérdidas en algunos conciertos debido al desfase entre primas y costes asistenciales.
No obstante, los directivos del sector advierten de que aún queda recorrido para equilibrar completamente el modelo. Los costes prestacionales continúan creciendo por encima del IPC, lo que obliga a revisar periódicamente las condiciones económicas para evitar desequilibrios estructurales.
El resto del Top 10: competencia y ajustes estratégicos
Tras el podio, Mapfre se sitúa en cuarta posición con 857,6 millones de euros en ingresos y un crecimiento del 3,32%. La compañía mantiene una estrategia diversificada, apoyándose en su estructura internacional y en su marca consolidada.
En quinto lugar aparece DKV, con una facturación de 835,2 millones de euros. Sin embargo, la salida del nuevo concierto de Muface ha impactado en sus resultados, registrando una caída del 9,4% respecto al ejercicio anterior. La decisión estratégica de abandonar ese segmento ha reconfigurado su estructura de ingresos, aunque la entidad mantiene perspectivas de recuperación.
AXA también figura entre las diez primeras, con un incremento del 10,55% interanual, consolidando su apuesta por el seguro de salud como línea estratégica de crecimiento. Le siguen Assistència Sanitària (+3,49%), Fiatc (+6,45%), IMQ (+4,39%) y Helvetia Caser (+8,32%), completando el ranking de las principales aseguradoras sanitarias en España.
Este grupo refleja un mercado diverso pero altamente competitivo, donde la especialización regional y la capacidad de adaptación a los costes médicos marcan la diferencia.
Más asegurados, pero sobre todo primas más altas
La expansión del seguro privado responde a múltiples factores. Las listas de espera en la sanidad pública y la saturación asistencial han impulsado la contratación de pólizas individuales y colectivas, especialmente en el ámbito empresarial.
Sin embargo, el aumento del número de asegurados no ha sido proporcional al crecimiento de los ingresos. Las entidades han tenido que ajustar precios para absorber el encarecimiento de servicios médicos, tecnología sanitaria y personal especializado. El crecimiento del 8% o 9% en el segmento privado refleja esta combinación de volumen y revisión tarifaria.
A pesar de ello, el sector dibuja un horizonte optimista. Las previsiones apuntan a un crecimiento sostenido del 7% u 8% en los próximos ejercicios, apoyado en la consolidación del seguro como complemento estructural del sistema sanitario español.
El desafío será mantener la rentabilidad sin tensionar en exceso a los clientes. El equilibrio entre accesibilidad, calidad asistencial y sostenibilidad financiera será la clave para las aseguradoras que aspiran a liderar el mercado en 2026 y más allá.
En definitiva, el mapa del seguro sanitario español muestra una estructura dominada por tres grandes actores, un segundo bloque competitivo y un entorno en transformación permanente. La combinación de conciertos públicos, crecimiento privado y adaptación a los costes médicos seguirá definiendo quién manda en el sector en los próximos años.
